:: ХИРУРГИЯ, Подготовка больного к экстренным операциям ::

В некоторых случаях при состояниях, непосредственно угрожающих жизни больного (ранение сердца, опасная для жизни кровопотеря с не остановленным кровотечением), никакой подготовки не проводится и больной экстренно | подается в операционный зал и с него даже не снимают одежды. В этих случаях операция начинается одновременно о проведением наркоза и оживлением (реанимацией) без какой-либо подготовки, ибо здесь буквально «промедление смерти подобно». Но в большинстве случаев перед другими экстренными операциями проводится подготовка к ним, хотя в значительно сокращенном объеме, чем при запланированных операциях. После принятия хирургом решения о необходимости операции предоперационная подготовка обычно осуществляется наряду с продолжением обследования больного хирургом и анестезиологом. При этом подготовка полости рта вынужденно ограничивается полосканием или протиранием ее. Подготовка желудочно-кишечного тракта может включать откачивание желудочного содержимого и даже оставление желудочного носового зонда (например, при кишечной непроходимости) на все время операции. Клизма ставится редко — разрешается только сифонная клизма при попытках консервативного лечения кишечной непроходимости. При всех других острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости клизма противопоказана. Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде — душ или обмывание больного (редко ванна). В полном объеме осуществляется подготовка операционного поля. Более того, нередко к операции приходится готовить больных, поступивших с производства или с улицы, у которых в связи с обстоятельствами травмы сильно загрязнены кожные покровы. В этих случаях подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть минимум в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез. Кожу очищают стерильным марлевым тампоном, смоченным одной из следующих жидкостей: этиловым эфиром, 0,5% раствором нашатырного спирта, чистым этиловым спиртом, бензином. После очистки кожи бреют волосы и производят дальнейшую подготовку операционного поля, как указано выше. Транспортировка производится по описанным выше правилам. Из сказанного ясно, какое место в подготовке больного к экстренной операции отводится младшей медицинской сестре. В каждом случае она должна получить четкие указания от врача и палатной сестры о том, в каком объеме и к какому сроку она должна выполнить доверенное ей дело.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ПРИМОЧКА , 1) лечебная процедура для местного температурного или лекарственного воздействия (с применением, напр., марли, смоченной в холодной воде). 2) Средства для примочки (напр., свинцовая примочка).
ПЛЕТНЕВ Дмитрий Дмитриевич (1872-1941) , российский терапевт. Заслуженный деятель науки России (1933). Один из основателей кардиологии в СССР; труды по инфекционным болезням, проблемам психосоматики, истории и методологии медицины. Репрессирован; реабилитирован посмертно.
ПИРОМАНИЯ (от греч . pyr - огонь и мания), неодолимое, импульсивно возникающее болезненное влечение к поджогам.
ПРОЗЕКТОР (позднелат . prosector, букв. - тот, кто рассекает), врач патологоанатомического отделения (прозектуры) при лечебном учреждении.
ПЕРЕХОДНОСТЬ (транзитивность) , лексико-синтаксическая категория, выделяющая глаголы со значением действия, направленного на предмет - объект этого действия. Напр., переходные глаголы в русском языке: "делать", "шить", "лечить" и др.
ПОЧЕСУХА , группа заболеваний кожи (почесуха Гебры, детская, летняя, зимняя и др.), характеризующихся сильным зудом и узелковыми высыпаниями. Наблюдается при неврозах, нарушениях обмена веществ, непереносимости лекарств, препаратов, резкой смене температуры и т. п.


^ НАВЕРХ