:: ХИРУРГИЯ, Подготовка желудочно-кишечного тракта ::

Значение подготовки. Перед любой операцией у больного должен быть очищен желудочно-кишечный тракт. После операции вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию инфекции в кишечнике с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а также может механически вследствие повышенного давления нарушить целость швов после операции на органах брюшной полости. Кроме того, вздутие желудка и кишечника резко ухудшает функцию сердечно-сосудистой и легочной систем, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение органов брюшной полости. Содержимое полых органов живота при операциях на этих органах может попадать в свободную брюшную полость, инфицируя ее, вызывая воспаление брюшины (перитонит). Наличие содержимого в желудке, которое обязательно встречается при закупорке опухолью выходного отдела желудка или при язвенном сужении этого отдела, опасно тем, что во время вводного наркоза оно может попасть в рот больного, а оттуда — в легкие и вызвать удушье. Отсюда ясно, насколько важно подготовить к операции пищеварительный тракт. Участие младшей медицинской сестры в удалении содержимого желудка и его промывания. У больных без нарушения эвакуации из желудка подготовка верхних отделов пищеварительного тракта к операции ограничивается полным голоданием в день операции. При нарушениях эвакуации из желудка перед операцией производится откачивание желудочного содержимого. Для этого используются, как правило, толстый желудочный зонд и большой шприц (для промывания полостей). При скоплении остатков пищи густой консистенции и слизи в желудке проводится его промывание. В этом случае, вместо шприца на конец зонда надевают большую стеклянную воронку

Особенно большое количество желудочного содержимого может скапливаться у больных с кишечной непроходимостью. Иногда у этих больных ввиду постоянного поступления содержимого кишечника в желудок, проведенный через нос тонкий мягкий желудочный зонд оставляют в желудке для удаления этого содержимого. Участие младшей медицинской сестры в постановке клизм. В наши дни обычно не принято использовать слабительные перед операцией. Эти средства не только вызывают часто нежелательную чрезмерную двигательную актив- I ноль кишечника, но и нарушают водно-электролитный баланс. Поэтому для очистки нижних отделов кишечника, как правило, применяется очистительная клизма (см. главу 2). Следует подчеркнуть, что однократная клизма или даже две клизмы (на ночь и утром) не могут эффективно очистить кишечник у больного с хронической задержкой стула. Поэтому одна из главных задач предоперационного | периода — добиться у больного ежедневного самостоятельного стула. Особенно это необходимо больным со склонностью к накоплению газов (метеоризму) и страдающим хроническими запорами. Нормализацию опорожнения кишечника может обеспечить правильная диета.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ПОТОЧНАЯ ЛИНИЯ , комплекс оборудования, взаимно связанного и работающего согласованно с заданным ритмом по единому технологическому процессу. Рабочие места размещаются в последовательности технологических операций. Поточная линия обеспечивает непрерывность процесса, позволяет его механизировать.
ПОРФИРИНЫ , пигменты, широко распространенные в живой природе. В составе гемоглобинов, миоглобинов, цитохромов, хлорофиллов и витаминов участвуют в важнейших биологических процессах. О нарушении обмена порфиринов у человека см. в ст. Порфириновая болезнь.
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ , раздел хирургии, разрабатывающий методы восстановления органов или частей тела с частично или полностью утраченными (вследствие травмы, операции или пороков развития) формой и функцией или обезображенной поверхностью (после ожога, заболевания).
ПОЛИПРАГМАЗИЯ (от поли ... и греч. pragma - предмет, вещь), одновременное назначение (нередко неоправданное) больному многих лекарственных веществ или лечебных процедур.
ПАСТЕРЕЛЛЫ (от имени Л . Пастера), род патогенных бактерий, вызывающих инфекционные болезни у животных и человека. Неподвижны, аэробы и факультативные анаэробы.
ПЛОСКОСТОПИЕ , опущение (уплощение) сводов стопы. Вызывает быструю утомляемость и боль при длительной ходьбе и стоянии. Лечение: массаж, специальная гимнастика, ношение особых вкладок в обувь (супинаторов) или ортопедической обуви, в тяжелых случаях - операция.


^ НАВЕРХ