:: ХИРУРГИЯ, Уход за кожей, предупреждение пролежней ::

Хирургические больные иногда длительное время не могут самостоятельно совершать гигиенические процедуры, пользоваться ванной или душем. Таким больным необходимо обеспечить уход за кожей в постели. Кожа загрязняется отделяемым сальных и потовых желез, которое смешивается с пылью и микроорганизмами. Кожа промежности загрязняется выделениями из мочеполовой системы и прямой кишки. Кроме того, больные потеют больше, чем здоровые. Поэтому больные нуждаются в строгом гигиеническом содержании кожи. Ежедневно по утрам следует мыть лицо и руки больного водой комнатной температуры с мылом при помощи губки или марлевой салфетки. Ежедневно надо обтирать все тело больного теплой водой, обязательно просушивая после этого кожу сухим полотенцем. Два раза в неделю надо мыть ноги в тазу, поставленном на кровать (рис. 15). Женщин следует ежедневно подмывать не менее 2 раз в сутки , подкладывая под ягодицы клеенку и судно. Особенно тщательно надо производить гигиеническую обработку кожи у истощенных, пожилых и тучных больных.

В повторной обработке мочеполовых органов, заднего прохода и ягодиц (а иногда и смежных с ними областей поясницы и бедер) нуждаются больные, у которых мочеиспускание или стул наступают непроизвольно. У них обработку приходится скрупулезно повторять в полном объеме после каждого загрязнения кожи. Проводя гигиенические процедуры в постели, надо всегда избегать резкого охлаждения больного, не допускать сквозняка, одновременного проветривания палаты и т. д. Правильный уход за кожей хирургического больного позволяет избежать инфекционных поражений — рожистого воспаления, фурункулеза, гнойничковых заболеваний и т. д. У большинства больных для предупреждения пролежней на коже достаточно описанной выше гигиенической обработки ее. Однако у пожилых, ослабленных, истощенных больных на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой, где мягкие ткани сдавливаются тяжестью тела между выступающими частями скелета и постелью, могут образовываться пролежни (см. с. 39). Причиной их являются расстройства кровообращения с последующим омертвением (некрозом) мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки). Особенно часто пролежни образуются у больных с параличами вследствие травматических поражений спинного мозга. Зная причины образования пролежней, можно обеспечить их профилактику. Больных надо часто поворачивать. Если это невозможно вследствие характера болезни, под места наибольшего давления подкладывают резиновые слабо надутые круги. Для профилактики пролежней существует специальная установка в виде матраца из поперечных воздушных камер и автоматического воздухонагнетательного устройства, попеременно каждые 3 мин меняющего степень заполнения камер воздухом. Так устраняется застой крови в неподвижных частях тела больного. Установка применяется и для лечения пролежней.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ЭПИЗООТИЧЕСКИЙ ЛИМФАНГИТ , болезнь лошадей, мулов и ослов, вызываемая криптококковым грибом. Симптомы: гнойные язвы по ходу лимфатических сосудов.
ЭНДОГЕННЫЙ (от эндо ... и ...ген), внутреннего происхождения; в медицине - происходящий от причин, лежащих во внутренней среде организма. Ср. Экзогенный.
ЭБЕРС (Ebers) Георг (1837-98) , немецкий египтолог и писатель. Его именем назван найденный и опубликованный им в 1875 древнеегипетский медицинский трактат ("Папирус Эберс"). Автор исторических романов.
ЭКЗОГЕННЫЙ (от экзо ... и ...ген), внешнего происхождения; в медицине - происходящий от причин, лежащих вне организма. Ср. Эндогенный.
ЭРБ (Erb) Вильгельм (1840-1921) , немецкий врач, один из основоположников невропатологии. Труды по клинике, электродиагностике и электролечению заболеваний нервной системы.
ЭТИЛХЛОРИД (хлористый этил) , C2H5Cl, бесцветная легколетучая жидкость, tкип 12,27 °С. Применяется для получения тетраэтилсвинца и этилцеллюлозы; экстрагент жиров, эфирных масел; в медицине (под названием хлорэтил) средство для поверхностного местного обезболивания.


^ НАВЕРХ