:: Уход за больными при люмбальной пункции ::

Нередко при различных заболеваниях нервной системы больным с диагностической или лечебной целью делают люмбальную пункцию. В постель больного переносят в горизонтальном положении и в течение суток он должен находиться в горизонтальном положении с вытянутыми ногами и без подушки (рис. 48, а, б). Желательно, чтобы в течение первых двух часов больной лежал на животе. Встать разрешается только через один—два дня, но на короткое время. Младшая медицинская сестра должна следить за соблюдением этого режима, так как в противном случае могут быть осложнения, вплоть до смертельных исходов. Различные неврологические заболевания требуют дифференцированного ухода за больными, что обусловлено разнообразием клинических проявлений при поражениях головного и спинного мозга, вызванных сосудистым, опухолевым или воспалительным процессом.

Поясничный прокол

Ликер - это биологическая жидкость, которая имеет определенную транспортную, защитную и метаболическую функцию для нейронов, которые составляют мозг и спинной мозг.
Ликер образуется в сосудистых сплетениях, которые состоят из эпителия, кровеносного сосуда и интерстициальной ткани. Ликерная система состоит из двух компонентов: междоузлия и желудочковых полостей в головном и спинном мозге.
Испытательный раствор берется у пациента с помощью поясничной, суббациттальной и желудочковой пункции.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

Поясничные минут прокола рекомендуется проводить при любой из следующих заболеваний и состояний:
подозрение на образование опухолей головного или спинного мозга;
полиэфирный тип Guillen-Bare;
гнойный менингит;
снижение давления жидкости;
введение анестетиков, антибиотиков и других лекарств;
введение контрастного вещества при выполнении миелографии.

Требуется ли предварительная подготовка?

Поясничный так прокол является инвазивным методом исследования спинномозговой жидкости и проводят в условиях стационара.
Перед выполнением поясничной пункции медицинским специалистам необходимо подготовить пациента к манипуляции. Их обязанность заключается в проверке соответствующей документации - подписал ли пациент информированное согласие на проведение манипуляции и был ли он применен в «Истории болезни» (ВМС).
Специальная подготовка не требуется до того, как пациент выполнит поясничную пункцию. Пациент должен быть спокойным и активно помогать медицинской команде.

Метод проведения исследования

Поясничный так прокол осуществляется хорошо обученный врачом с помощью специальной спинной иглы проникает в поясничном (поясничном) части позвоночного канала. В манипуляции должны быть задействованы как минимум два медицинских специалиста - один для наблюдения и удержания пациента, а другой - для оказания помощи врачу. При выполнении поясничной пункции выполняются следующие шаги:

пациент лишается, левая с одной стороны спиной к медицинским специалистам;
максимум пациента сжимается до нижних конечностей и нижних конечностей к голове;
медицинские специалисты инструктируют пациента не совершать чрезмерных движений во время зубного ряда;
после завершения прокола место пункции обрабатывают последовательно с браунолом и 95% спиртом до тех пор, пока он не прекратит кровотечение;
производится сухая стерильная повязка;
затем пациент остается комфортно на спине в постели, ноги слегка сжаты в коленях без подушки в течение как минимум двух часов.

Существуют ли риски проведения исследования?

При проведении поясничных минут прокола есть, хотя минимальный риск кровотечения; инфекция редко может быть вызвана, когда не соблюдаются правила асептического и антисептического лечения.

Результаты проведенного исследования:
После выполнения поясничных минут пункционной C видела , чтобы быть рассмотрены в течение следующих 30 минут.

Нормальные значения


Макроскопический вид (внешний вид невооруженным глазом) :
Жидкость обычно бесцветна, прозрачна при давлении от 100 до 200 мм. H2O.
Используя микроскоп, проводится микроскопическое исследование жидкости :
Микроскопическое исследование имеет более информативную ценность. С помощью этого теста можно исследовать типы клеток и уровни глюкозы.
Нормальное количество клеток составляет до 10,106 / л. лейкоцитов.
Обычно в глюкозе глюкоза составляет 2,22-4,44 ммоль / л.

Отклонения от нормы:

В макроскопической форме:
Желтовато-коричневая окраска называется ксантохрома и характерна для кровоизлияния.
Эритроцитория (наличие эритроцитов) относится к новому кровотечению.
Щеточный менингит характерен для мутного ликера.

В микроскопической форме:
Плеоцитоз является условием увеличения количества клеток:
1. Бактериальный менингит преобладает в лейкоцитах;
2. Туберкулезный менингит преобладает над лимфоцитами.
Гипергликемия (повышенные уровни глюкозы) происходит при ударах и травмах. Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) происходит при бактериальном менингите.

Когда вы не должны проводить исследование?

Основными противопоказаниями для поясничной пункции являются:
лихорадка (лихорадка);
воспалительный процесс;
локальная инфекция;
нарушенный гемостаз.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ЛОЖНОЕ БЕШЕНСТВО , то же, что Ауески болезнь.
ЛАПАРОСКОПИЯ (от греч . lapara - пах, чрево и ...скопия), врачебный метод осмотра брюшной полости и ее органов с помощью эндоскопа, вводимого через прокол в брюшной стенке.
ЛАМАШТУ , в аккадской мифологии львиноголовое хтоническое божество, демон, насылающий болезни на детей и уносящий их в царство мертвых.
ЛИХОРАДКА , общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму и др.): повышение температуры тела, изменения обмена веществ, кровообращения и т. д.
ЛЕЙКОПЕНИЯ (от лейко ... и греч. penia - бедность), уменьшение числа лейкоцитов в единице объема крови при некоторых инфекционных и других заболеваниях, а также в результате лучевого поражения, приема лекарственных препаратов и т. д.
ЛУНИН Николай Иванович (1853-1937) , российский врач-педиатр. Впервые (1880) показал необходимость для организма особых веществ, названных позднее витаминами.


^ НАВЕРХ