:: Содержание IV главы ::

Медсестра в хирургическом отделении

В наши дни хирургия — практическая медицинская специальность и один из ведущих разделов медицинской науки. Явно ремесленное происхождение не должно ущемлять достоинства современной научно обоснованной хирургии, хотя основным методом лечения в хирургии остается механическое воздействие на поврежденные ткани организма...

Хирургическое отделение, анестезия

Веками хирургия была ужасом для больных из-за безуспешности поиска безопасного обезболивания операций. 130 лет назад введение наркоза открыло новую эру в развитии хирургии. Но только в последние 20 лет обезболивание стало достоянием новой медицинской специальности и нового раздела медицинской науки — анестезиологии...

Хирургические заболевания

Заболевания, при которых основным методом лечения является механическое воздействие на ткани или органы (операции или манипуляции), принято называть хирургически м и. Хирургические заболевания возникают вследствие приобретенных или врожденных нарушений строения органов или тканей...

Хирургическая помощь

В хирургическом кабинете поликлиники проводятся хирургические вмешательства, которые по своему объему и характеру не требуют специальной подготовки, ухода и лечения до и после вмешательства: вскрытие небольших гнойников, обработка поверхностных ран, лечение несложных переломов и т.д...

Хирургическая и анестезиологическая деонтология

Моральные вопросы медицинской профессии обозначают понятием медицинская этика. Наша советская этика базируется на высшей ступени развития человеческой этики — коммунистической морали...

Асептика и антисептика

Понятие об асептике и антисептике. Только введение в хирургию асептики и антисептики наряду с обезболиванием создало предпосылки для развития современной хирург. Без знания основ асептики и антисептики, безоговорочного их соблюдения в повседневной практической работе немыслима и работа младшей медицинской сестры в хирургии. Асептика — метод предупреждения (профилактики) заражения больного и прежде всего операционной раны хирургической инфекцией в процессе хирургического лечения...

Современные методы стерилизации

Стерилизацией называется уничтожение микроорганизмов и их спор на хирургических инструментах, халатах и операционном белье, перевязочном и шовном материалах, резиновых перчатках, руках хирурга, т. е. на всем, что может касаться операционной раны («стерилизация» — латинское слово, означает обеспложивание, «стерильный» — значит бесплодный, т. е. лишенный жизнеспособных микроорганизмов)...

Хирургия, методы стерилизации

Существуют два вида закладки материала в бикс: послойная и секционная. Послойно закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни). Разнородный материал закладывают по с е к ц и я м (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала...

Методы стерилизации швов

Кетгут (рассасывающийся шовный материал) после обезжиривания эфиром выдерживают в растворе йода и йодида калия в дистиллированной воде (растворе Люголя), после чего хранят в 96° спирте. Существует много и других методов стерилизации шелка и кетгута, используемых в хирургических учреждениях...

Методы стерилизации, подготовка

Для подготовки рук к операции в предоперационном зале должны быть ножницы для ногтей, песочные часы «на 3 мин» и «на 5 мин» для определения времени обработки рук, стерильные щетки для мытья рук, мыло у раковин с горячей и холодной водой, эмалированные тазы на подставках, нашатырный спирт, мензурка для дозирования этого раствора, 96° этиловый спирт, 5% спиртовая йодная настойка, бикс со стерильным материалом (маленькие салфетки и ватные кисточки), а также корнцанг (длинные щипцы) в растворе антисептика...

Организационные принципы асептики

Владея современными методами асептики и антисептики, младшая медицинская сестра должна знать и соблюдать постоянно организационные принципы асептики. Основные из них следующие:
1. Никогда не прикасаться и даже не приближаться нестерильными руками, нестерильной одеждой, любыми нестерильными предметами к операционной ране и любому предмету, который может соприкасаться с ней...

принципы асептики, продолжение

4. Работая в операционном зале, младшая медицинская сестра должна двигаться по залу так, чтобы при неосторожном движении хирургов или операционной сестры они никак не могли бы коснуться ее рук или одежды (нестерильной!). Для этого надо всегда оставлять между собой и oneпирующей бригадой достаточное «расстояние безопасности» — не менее 0,5 м...

Уборка палат

Организм больного, требующего хирургического вмешательства, и тем более оперированного, особенно чувствителен к внезапному охлаждению, сквозняку и т. п. Он более предрасположен и к инфекционным осложнениям. Поэтому палата, где лежит больной, окружающие его предметы и воздух палаты в санитарно-гигиеническом отношении должны быть безупречными...

Уход за кожей, предупреждение пролежней

Хирургические больные иногда длительное время не могут самостоятельно совершать гигиенические процедуры, пользоваться ванной или душем. Таким больным необходимо обеспечить уход за кожей в постели. Кожа загрязняется отделяемым сальных и потовых желез, которое смешивается с пылью и микроорганизмами...

Еще о предупреждении пролежней

В повторной обработке мочеполовых органов, заднего прохода и ягодиц (а иногда и смежных с ними областей поясницы и бедер) нуждаются больные, у которых мочеиспускание или стул наступают непроизвольно. У них обработку приходится скрупулезно повторять в полном объеме после каждого загрязнения кожи...

Подготовка больного к операции

Медикаментозную подготовку к хирургической операции непосредственно проводит палатная медицинская сестра по назначению врача. Младшая медицинская сестра под наблюдением палатной сестры осуществляет физическую подготовку, направленную на предупреждение у больного послеоперационных осложнений, участвует в подготовке кожных покровов, полости рта, желудочно-кишечного тракта больного...

Помощь медсестры в подготовке больного

Младшая медицинская сестра должна осознанно помогать в выполнении необходимых назначений и процедур, что существенно облегчит послеоперационный период даже у тяжелобольного пациента. Есть еще один аспект в подготовке психики больного, в который младшая медицинская сестра может внести свой вклад...

Подготовка полости рта

Подготовка полости рта. В полости рта любого человека содержатся многочисленные микроорганизмы, среди которых всегда есть болезнетворные. Особенно много их встречается при кариесе зубов, воспалениях десен и хроническом тонзиллите (воспалении миндалин)...

Подготовка желудочно-кишечного тракта

Значение подготовки. Перед любой операцией у больного должен быть очищен желудочно-кишечный тракт. После операции вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию инфекции в кишечнике с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а также может механически вследствие повышенного давления нарушить целость швов после операции на органах брюшной полости...

Очищение желудка

Особенно большое количество желудочного содержимого может скапливаться у больных с кишечной непроходимостью. Иногда у этих больных ввиду постоянного поступления содержимого кишечника в желудок, проведенный через нос тонкий мягкий желудочный зонд оставляют в желудке для удаления этого содержимого...

Подготовка кожных покровов

При подготовке к операции большое значение имеет состояние кожных покровов больного, так как в порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть предупреждено. Кроме того, загрязненная кожа всегда после операции может стать местом развития гнойно-воспалительных заболеваний, т.е...

Подготовка операционного поля

Операционное поле — это площадь кожи, которая непосредственно будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционного поля значительно снижает число микроорганизмов, попадающих затем в операционную рану.

Доставка больного в операционный зал

Последние сутки перед операцией больной должен провести в палате в обстановке полного психического и физического покоя. На ночь больной получает необходимые медикаменты. Как правило, около 7 ч утра больной может встать с постели (если он ходил до этого), почистить зубы, вымыть лицо и руки, побриться и посетить туалет. В это же время происходит бритье волос операционного поля...

Транспортировка больного

Перед транспортировкой больного младшая медицинская сестра должна убедиться в том, что он правильно одет: при операциях на груди рубашки быть не должно, при операциях на животе на мужчинах не должно быть кальсон и т. д. В исключительных случаях рубашку или кальсоны можно снять в предоперационной...

Подготовка больного к экстренным операциям

В некоторых случаях при состояниях, непосредственно угрожающих жизни больного (ранение сердца, опасная для жизни кровопотеря с не остановленным кровотечением), никакой подготовки не проводится и больной экстренно подается в операционный зал и с него даже не снимают одежды...

Послеоперационный период

Понятие о послеоперационном периоде. Время от момента окончания операции до выписки больного из стационара называется послеоперационным периодом. От качества лечения больного в послеоперационном периоде в большей мере зависят исходы лечения хирургического больного.



Расширенный список главы смотрите в левой менюшке сайта
^ НАВЕРХ