:: УХОД ЗА ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ ::

В терапевтических отделениях самыми тяжелыми в отношении прогноза и лечения являются онкологические больные с поражением внутренних органов. Важная особенность ухода за такими больными состоит в том, что медицинский персонал должен скрывать от них истинный диагноз. У больных очень лабильная нервная система, уязвимая психика, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания. Следует быть особенно осторожной в беседе не только с больными, но также с их родственниками. Недопустимо, чтобы история болезни попала в руки больного. При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков ухудшения болезни. Мокроту, которую выделяют больные, страдающие раковым заболеванием легкого и гортани, собирают в специальные плевательницы с хорошо привинчивающимися крышками. Плевательницы нужно ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10—12% раствором хлорной извести. Для уничтожения зловонного запаха в плевательницу добавляют 15—30 мл скипидара. Мокроту и испражнения для исследования собирают в фаянсовое или резиновое судно, которое следует регулярно мыть горячей водой и дезинфицировать хлорной известью. При поражениях позвоночника под матрац нужно класть деревянный щит. Если состояние онкологических больных ухудшается, они часто догадываются о своем заболевании. Несмотря на это, медицинский персонал должен внушать таким больным надежду на выздоровление. Начальные стадии при различных формах рака протекают по-разному. У больных раком легкого, кроме истощения, плохого аппетита и отвращения к еде, иногда внезапно начинается легочное кровотечение, которое выражается в появлении кровавой мокроты. Больные пугаются этого, резко бледнеют и могут впасть в бессознательное состояние. В таких случаях больного необходимо успокоить, немного приподнять его туловище, так как он может захлебнуться кровью, подставить ко рту лоточек или измерительный сосуд, чтобы определить количество крови, дать прополоскать рот, укрыть больного и не оставлять его, пока не пройдет кровохарканье. В таких случаях применяют холод на грудную клетку, не дают больному есть и пить, обеспечивают ему максимальный психический и физический покой. Больным не разрешают разговаривать и не допускают к ним посетителей. Палату часто проветривают, хорошо укрывая на это время больных. Кормят их с ложки или из поильника; пища должна быть жидкой или полужидкой. Постепенно диету расширяют и больной может выбирать одно из дозволенных блюд. Медицинский персонал должен настойчиво и терпеливо уговаривать больных есть, если у них отвращение к пище, подавать ее красиво оформленную. Постепенно больные истощаются, не могут ходить, и болезнь приковывает их к постели. В связи с тем, что у раковых больных понижается сопротивляемость организма к инфекции, у них легко возникают трещины и ссадины на коже, которые приводят к появлению пролежней. Поэтому очень важно, чтобы в постели не было крошек и рубцов. Под ягодицы необходимо подкладывать резиновый надувной круг или резиновое подкладное судно. Для профилактики пролежней после каждого физиологического отправления больных нужно подмывать и насухо вытирать им промежность. У больных с опухолями часто бывают запоры, иногда кишечник у них не опорожняется по нескольку дней. Это значительно отягощает их состояние. В таких случаях необходимо ежедневно ставить очистительную клизму. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, нужно поместить в отдельную палату, а если такой нет, вынести кровать в коридор и загородить ширмой. Ни в коем случае нельзя говорить при больном о его тяжелом состоянии или близкой кончине. Необходимо проводить все мероприятия и поддерживать у больного надежду на выздоровление до последней минуты.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ЯТРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ятрогении) (от греч . iatros - врач и ...ген), психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни.
ЯНСКИЙ (Jansky) Ян (1873-1921) , чешский врач. Открыл (1907) у человека четвертую группу крови и предложил классификацию групп крови (I - IV).
ЯЛОУ (Yalow) Розалин Сасмен (р . 1921), американский физик и медик. Разработала радиоиммунологический метод определения инсулина в крови. Нобелевская премия (1977).
ЯКУТСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ , основан в 1956. Подготовка по физической, математической, биологической, географической, геологической, инженерно-технической, медицинской, исторической, филологической, педагогической, экономической и другим специальностям. В 1993 ок. 7 тыс. студентов.
ЯМАМОТО Исороку (1884-1943) , японский адмирал. Во 2-ю мировую войну главнокомандующий японским ВМФ, руководил операциями на Тихом ок. Самолет Ямамото был сбит американскими истребителями, и Ямамото погиб.
ЯЩУР , вирусная болезнь парнокопытных животных. Симптомы: специфические образования - афты (пузыри, заполненные серозной жидкостью) на слизистой оболочке пищеварительного тракта и коже. Иногда ящуром заражается человек.


^ НАВЕРХ