:: УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ::

Коме предшествует ряд признаков: чувство разбитости, - ; головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, напоминающий запах фруктовой эссенции. Усиливается жажда, увеличивается количество выделяемой мочи, появляется сонливость. Если вовремя не оказать больному помощь, он впадает в бессознательное состояние. Тяжелое состояние больного характеризуется следующими признаками. Дыхание шумное, кожа сухая, лицо осунувшееся, красное, глазные яблоки мягкие, пульс учащен, слабый, губы, язык и кожа сухие, артериальное давление значительно снижено. В таком состоянии больной может умереть. Если младшая медицинская сестра заметила ухудшение в состоянии больного сахарным диабетом, он стал менее активным, сонливым, лицо покраснело, нужно немедленно сообщить об этом палатной сестре, которая сделает инъекцию инсулина и введет внутривенно глюкозу. Если больной в сознании, то ему после инъекции инсулина дают стакан горячего крепкого сладкого чая. Младшая медицинская сестра должна следить за тем, чтобы больной сахарным диабетом не нарушал диету. Пища больного должна быть полноценной и содержать достаточное количество витаминов. Углеводы и жиры ограничиваются. Диету больным устанавливают индивидуально в зависимости от количества сахара в крови и моче. Следует помнить, что в рационе таких больных ограничивается сахар, белый хлеб; запрещаются сладкие сдобные булочки, пирожки, виноград. Проверяя содержимое прикроватных столиков, сестра должна следить, чтобы у больных не было большого количества конфет, варенья, печенья. Если, несмотря на соблюдение диеты, выделение сахара с мочой не уменьшается, больным назначают инъекции инсулина под • кожу за 30 мин до еды. Дозировка его зависит от общего состояния больного. Младшая медицинская сестра должна также следить, чтобы больной вовремя ел: у него может настолько понизиться содержание сахара в крови, что появляются симптомы так называемой гипогликемической комы. Больной краснеет, кожа становится влажной, появляются беспокойство, дрожание конечностей, чувство голода, общая слабость. В таких случаях больному следует дать кусочек сахара или хлеба, а палатная сестра должна ввести внутривенно глюкозу. Питье таким больным не ограничивается. Большое значение имеет исследование мочи. Собирать ее нужно в чистую посуду: дрожжевые грибы и бактерии, вызывающие брожение, могут привести к разложению сахара, и полученный результат не будет соответствовать действительным цифрам. В связи с тем что больные сахарным диабетом выделяют большое количество мочи, они мочатся в течение суток в бутыль емкостью не менее 3 л, на которой указана фамилия больного. Бутыль находится в туалете на кафельном полу. Утром младшая медицинская сестра намеряет количество мочи мерной колбой с делениями. Полученные данные палатная сестра заносит в историю болезни. Если необходимо сдать мочу в лабораторию на исследование, ее перемешивают, чтобы сахар, оседающий на дно, равномерно распределился, и отливают 200 мл в бутылочку, на которой имеется этикетка с надписью «моча на сахар», указаны фамилия, имя, отчество больного. В соответствии с результатами исследования мочи больному назначают диету и лечение. У больных сахарным диабетом быстро меняется количество сахара в крови и моче, с очень высокого оно может упасть ниже нормы, и больные впадают в коматозное состояние. Поэтому младшая медицинская сестра, находясь в палате, должна внимательно наблюдать за состоянием таких больных. Особенно важно следить за чистотой кожи, постели, белья, что является профилактикой кожных заболеваний и пролежней. Женщин с зудом половых органов необходимо часто подмывать.



+ + + + + А знаете ли вы что :: + + + + +
ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ , метод рентгенологического исследования желчного пузыря после его заполнения рентгеноконтрастным веществом.
ХАНСЕН (Гансен) (Hansen) Герхард (1841-1912) , норвежский врач. Открыл (1871) возбудителя проказы и опроверг теорию ее наследственной передачи.
ХОЛЕМИЯ (от греч . chole - желчь и haima - кровь), самоотравление организма желчными кислотами, накапливающимися в крови при застое желчи и нарушении функции печени: кожный зуд, замедленный пульс, снижение артериального давления, анемия; сопровождается желтухой.
ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА , лекарственные вещества, блокирующие эффекты ацетилхолина (напр., препараты группы атропина).
ХОЛЕЦИСТИТ (от греч . chole - желчь и kystis - пузырь), острое или хроническое воспаление желчного пузыря, обычно при желчнокаменной болезни.
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА , лекарственные препараты, оказывающие специфическое повреждающее действие главным образом на возбудителей инфекционных заболеваний или клетки опухолей (напр., сульфаниламиды, антибиотики).


^ НАВЕРХ